冠心病的症状表现在多个方面,王忠主任介绍,临床上按冠心病的具体症状将冠心病分为五种类型,分别是心肌梗塞型、无症状性心肌缺血型、心绞痛型、心力衰竭和心律失常型、猝死型。不同类型的冠心病都有哪些症状呢?以下为您详细讲解。
心肌梗塞型
梗塞发生前一周左右常有前驱症状,此类冠心病的症状表现为如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。
无症状性心肌缺血型
很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健,这也是冠心病的症状表现之一。得了冠心病怎么办?点击咨询
心绞痛型
表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有时可累及冠状动脉粥样硬化性心脏病这些部位而不影响胸骨后区。用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的药物用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
心力衰竭和心律失常型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
猝死型
指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
小贴士:如何护理冠心病患者呢?
环境护理
良好的环境有益于病人精神愉快、心情舒畅,可以增进病人食欲,另外还应保持室内空气新鲜,温湿度适宜,光线充足,清洁,整齐。
病情观察及精神护理
密切观察病情变化,以便及时发现及时处理。冠心病者夜间最易发作,除常规观察病情外,夜间还应密切观察脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化。冠心病人的精神需细心调摄,避免过于激动、喜怒或思虑过度,保持心情舒畅,防止外界的不良刺激。
生活护理
遵循冠心病人的饮食原则,注意调节饮食,培养其良好的饮食习惯,调整合理的膳食结构。烟酒辛辣之品刺激性强,应禁烟节酒,而且任何时间都不能过饥过饱,尤其是临睡前,切忌过饱。同时,应引导病人做适当的运动,逐渐锻炼身体的适应能力,晚上应早点休息,保持充足睡眠。