为何大多数肝硬化患者会出现顽固性腹水
来源:北京国康中西医结合医院
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  在全世界肝硬化的发病率较高,在我国每年也有很多因为肝硬化而导致生活质量严重降低的家庭,在肝硬化多个并发症中,腹水是较为常见的一种。它是门脉高压症和肝功能衰退的直接结果,腹水的出现,通常意味着肝功能已经发展到了失代偿期。

     肝硬化腹水的形成机制

  对于寻常老百姓来说,肝硬化是肝脏出现问题了,为何会导致腹水的出现呢?有时候击垮一个人的并不是病情,而是此人对疾病的认识不够。

  原因一、门静脉高压

  门脉系统是血液进入肝脏进行“过滤”的重要通道,如果平时肝脏功能正常的话,是完全有能力接纳进入肝脏的血液的。

  但是如果肝硬化之后,肝脏就失去了接纳血液的能力,从而导致血液进入肝脏受阻,淤积在肝脏外面,从而导致门脉高压,门脉高压形成后,会使得血液中的水分往腹腔内转移,形成腹水。

  原因二、低蛋白血症

  肝硬化患者由于肝脏合成蛋白质的能力降低,从而使得血液中的蛋白质降低,当低于31g/L的时候,就会导致血液的渗透压降低,血液的水分会跑到血管外面来,由于腹腔是处于人体的最低位的空腔,可以容纳液体,因此腹水就这样形成了。

  原因三:水钠潴留

  肝功能减退带来的不仅是蛋白质合成减少,导致血液中胶体渗透压下降,液体漏出到腹腔中形成腹水,还有对体内激素的调节能力下降。

  肝功能减退时,肝脏对抗利尿激素和醛固酮的灭活减少,导致体内液体潴留增加,不能及时排出体外,这也是腹水形成和加重的原因之一。

  原因四、淋巴液生成过多

  肝静脉回流收到阻力之后,血液会从肝窦往窦旁间隙渗透,这会导致淋巴液生成增多,大约为7~11L,已经超过了胸导管引流的能力,最后会透过肝脏薄膜和淋巴管渗透至腹腔,也是腹水形成的重要途径。

     如何有效控制顽固性腹水

  肝腹水的形成并不是一个原因就能导致出现的,往往是多种因素的作用下的结果,无论如何,对于肝硬化腹水患者最要紧的是要应对腹水的情况。

  肝硬化患者超过半数在10年后会出现腹水,所以要想预防腹水的出现,肝硬化患者必须要尽早行动起来,避免或者减缓肝硬化的发展速度。

  有不少肝硬化腹水患者整天惶恐不安,这样不但不能让肝硬化的症状消失,也许还会加速病情的进展,所以对于肝硬化腹水的患者应该静下心来,运用正确的治疗方案进行治疗,这样才能给我们自己和家人有个交代,因为肝硬化如果不及时治疗,是会有生命危险的。