【经典案例】

　　常见的咳嗽，却导致支气管扩张疾病，这让王女士一时很难接受。

　　去年九月，王女士偶感风寒，起初仅仅是发烧、咳嗽，吃约的同时还输了几次液。因为工作忙，感冒的治疗时断时续，每到天气变化时，她的症状就会加重或复发。今年入夏后，她突然不咳嗽，当时以为病完全好了。没想到九月份她又开始咳嗽，并且越咳越厉害，咳嗽时还伴有大量黄痰，近几天竟然咳出了血!这下她慌神了，会不会是肺结核呢?她立即到北京丰台国康中西医结合医院就诊。

　　X线和CT检查发现，她的左下肺和左舌叶支气管壁明显增厚，并伴有不同程度的变形，部分管腔呈囊状扩张。诊断结果显示:支气管扩张疾病。支气管扩张疾病反复发作是怎么回事?在呼吸系统疾病中，支气管扩张疾病的发病率仅次于肺结核。比较令人头疼的是，支气管扩张疾病反复发作，难以治愈。王女士顿时傻眼了:小小的咳嗽怎么这么严重!

　　

　　北京丰台国康中西医结合医院呼吸科专家问她小时候是否有过这方面的病史，王女士说她五六岁时得过肺炎。专家说这就是一个早期诱因。因为支气管扩张疾病不是短时间就能形成的，患者一般在童年都有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，之后呼吸道多会反复感染，但多数患者认为这仅仅是普通感冒，没有引起足够重视，于是，原本是上呼吸道感染，逐渐演变成下呼吸道感染，肺功能也随病情进展逐渐下降。

　　正因为患者呼吸道感染频繁发作，在平时治疗过程中，患者使用了大量的抗菌约物，久而久之导致呼吸道耐约菌的增长，增加了之后的治疗难度。至于之前的咳血，是因为支气管表层肉芽组织创面上的小血管或管壁内扩张的小血管破裂出血所致，跟肺结核没有直接联系。

　　支气管扩张疾病久治不愈会产生什么后果

　　当病变范围较大时，可引起轻度的阻塞性通气功能障碍;病变非常广泛或反复急性发作，则对病人的肺功能影响较大，在不发作时，也可以有明显的气急等症状。另一方面，支气管扩张疾病症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺原性心脏病，会导致死亡。

　　支气管扩张疾病反复发作病根在纤维化

　　支气管扩张疾病的黏膜表面常有慢性溃疡，纤毛柱状上皮细胞鳞状化生或萎缩，管壁弹力组织、肌层以及软骨受损伤，由纤维组织替代，管腔变形扩张，纤维化组织进一步扩张会逐渐使管腔变形，加重支气管扩张疾病。同样，当纤维化发生在肺脏或其他组织器官时也会引起原有组织功能的丧失，进一步加重支气管扩张疾病。所以说纤维化是支气管扩张疾病的根源所在，逆转纤维化才能让肺脏功能得到还原，让支气管恢复原有形态，从而从根源上治疗支气管扩张疾病。