关于支气管扩张的病理变化有很多种，这些病理也决定了支气管扩张的发展及治疗上面的区别，支气管扩张的病理变态反应有很多类型，那么支气管扩张的病理具体是什么呢?

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　　支气管扩张的早期病理变化是支气管粘膜柱状上皮细胞呈急性和慢性炎性改变，并常有溃疡形成。支气管壁和肺泡间有大量淋巴细胞积聚，形成淋巴滤 泡，并向管腔内凸出，造成支气管阻塞和感染加重，从而依次损坏管壁的弹力纤维、平滑肌和软骨。这些破坏的组织均被纤维组织替代，使管壁弹性减弱而形成扩 张。支气管壁内的纤毛柱状上皮细胞鳞状上皮化生和萎缩，使支气管粘膜失去了粘液纤毛系统的清洁和防御功能。

　　支气管扩张的病理形态可分为柱状、囊状和囊柱状3型。柱状常见，约占60%，囊柱状约占25%，囊状约占 10%。柱状扩张的管壁破坏较轻，随着病变的发展，逐日增重，乃至出现囊状扩张。相伴随的支气管动脉可发生栓塞、扭曲，常与肺动脉的终末支发生吻合。有的 毛细血管扩张形成动脉瘤，从而常引起支气管扩张患者程度不同的咯血。囊状支气管扩张是各型支气管扩张的结局，病变广泛，常发生继发性感染。炎症向肺实质蔓 延，引起肺炎、肺纤维化、肺气肿，甚至引起严重的肺功能损害。