关于开展医疗质量安全交叉检查的通知
来源:北京丰台国康中西医结合医院
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  全院各临床、医技科室:

  为提升医疗安全质量意识,督促落实核心制度,经医院领导批准,医务部组织开展医疗质量安全交叉检查。为保证此项工作的顺利进行,现将有关事项通知如下:

  1.检查时间:10月26日-30日。

  2.检查形式:查阅资料、检查病历、抽查考核医务人员。

  3.检查内容:依法执业及人员资质、核心制度、医疗技术及授权管理、病历质量管理、“三基”培训管理、围术期管理、不良事件报告及纠纷防范、临床路径管理、科室医疗质量管理小组活动。

  4.检查分组:分为11组,具体分组情况见附件1。

  5.参加人员:医务部工作人员、医疗主任(或科室后备干部)、病历质量监控员(医技平台科室为医疗质量兼职监控员,以下简称:质控员)。

  6.注意事项:

  (1)检查前培训:10月22日(周四)下午4点—5点。医疗主任(或科室后备干部)、质控员需参加。

  (2)具体检查科室及时间安排:由各组组长安排,检查时间提前通知受检科室。

  (3)请科室高度重视及支持此项工作,保证质控员有充足时间参加培训及检查(4-5个科室)。医疗主任需参加一个科室的交叉检查(具体时间与组长协商)。医疗主任因工作原因不能参加者,科室后备干部可代为参加。

  (4)质控员要重视此项交叉检查。参加培训与检查需为同一人。原则上不能中途换人,参加情况作为对质控员考核的重要指标。