三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，心肌病；少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并三尖瓣狭窄；先天性Ebstein畸形;感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损；三尖瓣脱垂，此类病人多伴有二尖瓣脱垂，常见于马凡综合征；亦可见于右心房粘液瘤，右心室心肌梗塞及胸部外伤后。

　　后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征，因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面，并使瓣尖与右心室壁粘连，从而引起三尖瓣关闭不全，此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。得了三尖瓣怎么办？点击咨询

  三尖瓣关闭不全的典型症状

　　颈静脉怒张疲三尖瓣脱垂收缩期杂音体循环淤血心室肥大右心衰竭胀痛震颤下肢水肿

　　一、症状

　　重者有疲乏，腹胀等右心衰竭症状，并发症有心房颤动和肺栓塞。

　　二、体征

　　(一)、血管和心脏

　　①、颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动，吸气时增强，反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

　　②、右心室搏动呈高动力冲击感。

　　③、重度反流时，胸骨左下缘有第三心音，吸气时增强。

　　④、三尖瓣关闭不全的杂音为高调吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室扩大占据心尖区时，在心尖区最明显，杂音随吸气增强，当右心衰竭，心搏量不能进一步增加时，此现象消失。

　　⑤、严重反流时，通过三尖瓣血流增加，在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。

　　⑥、三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。⑦、可见肝脏收缩期搏动。

　　(二)、体循环淤血征

　　三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关，轻度关闭不全临床上不易觉察，较严重者可有疲乏，胃纳不佳，肝区胀痛，腹部膨胀和下肢水肿等。