共同禁烟 保护人体氧气之源
来源:北京国康中西医结合医院
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  随着2015年5月31日世界无烟日的到来,史上严的控烟条例6月1日起在北京实施。北京有四百多万吸烟的人,这还不算临时来北京的。条例的实施不是要把吸烟的人变成执法对立面,靠几个执法人员跟几百万吸烟人对立。这个法律的出台是出于对公众健康的关心。

  吸烟对呼吸道的影响 由于吸烟会造成气管与支气管的腺体增生,吸烟初期小呼吸道会有溃疡炎性反应,所以常吸烟的人常会咳嗽并有多痰的现象。随着吸烟时间的增长,黏膜纤毛长期暴露在香烟的烟雾中,会使人体呼吸道黏膜纤维的消除能力受阻碍,而发生急性支气管炎。

  吸烟对肺部组织及功能的影响 已证实,吸烟会导致肺气肿。据估计,有80%~90%的慢性阻塞性肺疾病的发病和死亡与吸烟有关系。吸烟使人的肺功能降低,特别是吸烟量大的人,肺功能降低更为明显。

  慢阻肺总患者数高达4300万人,却有近70%的患者因漏诊而不知自己已经患病,慢阻肺成为威胁国民生命和健康的“沉默的杀手”。不少慢阻肺病人初发现的“征兆”,是上楼梯或追公共汽车时发现“不够气”,实际上此时已经不是早期,当出现症状时,肺功能往往只剩下正常的一半水平。

  

 

  慢阻肺,即老百姓平时说的“肺气肿”,是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性气道炎症性疾病。慢阻肺的确切病因不明,但被认为与肺部对有害气体、有害颗粒的异常炎症有关。目前,吸烟是公认的直接致病因素。

  北京国康医院呼吸内科医生介绍,40岁以上人群中,12.4%男性、5.1%女性患有慢阻肺,而吸烟人群的患病率更高,而且患病率与吸烟数量、吸烟时间成正相关。一个吸烟指数为45包·年(每天1包,持续50年)的烟民,得慢阻肺的几率为1/4;如果15岁以下就开始吸烟,将来有1/6的几率会患上慢阻肺,吸烟对女性患慢阻肺的影响更大,如果女孩在15岁以下开始吸烟,患慢阻肺几率为1/4。

  医学研究证实,烟民每天吸食20支或以上的香烟,那么10年时间就可能罹患慢阻肺。北京国康医院呼吸内科主任医师姚宏胤表示,临床证实,九成左右的慢阻肺患者有吸烟史,慢阻肺患者的第一要务就是停止吸烟。

  除了吸烟,室内污染也不可忽视。北京国康中西医结合医院呼吸科医生表示,很多女性不抽烟也得慢阻肺,原因很可能是在公众场所吸的“二手烟”。农村地区使用生物燃料、柴草烟还有蜂窝煤,也会增加慢阻肺患病几率。

  随着病情发展,慢阻肺患者肺功能逐渐下降,出现咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难、喘憋等症状,严重影响日常生活。调查数据显示,60%慢阻肺患者的日常活动面临困难,从事家务的能力被削弱,75%的患者爬楼费力,45%的患者无法工作,50%患者睡眠不佳,91.6%的患者认为他们的社交活动受到限制,还有患者出现恐惧、焦虑、孤立和抑郁等心理疾病。

  在慢阻肺的治疗上,医生提醒,如果慢阻肺患者在治疗中感到病情稳定“见好就收”,随意停药,极可能造成病情恶化,如肺功能急剧下降、症状发作和出现急性加重等,终危及生命。

  据介绍,慢阻肺的病程分为“稳定期”和“急性加重期”,在急性加重期,多数患者由于出现症状急剧恶化而不会错过治疗,然而当病情进入症状轻微的稳定期后,不少患者就开始放松警惕,治疗时断时续,治疗就像“三天打鱼、两天晒网”一样。

  对此,姚宏胤提醒说,慢阻肺患者即使进入稳定期,其疾病仍在缓慢进展,肺功能仍会继续下降,一旦见好就收,不仅无法获得稳定持久的治疗效果,反而容易导致患者病情反复,甚至出现急性加重,让原本就行动不便的生活雪上加霜。

  医生强调,慢阻肺患者需要配合医生,坚持长期治疗,同时保持良好的心态和健康的生活方式,切勿得不偿失地“三天打鱼、两天晒网”。只有打好慢阻肺的“持久战”,才能控制疾病进展,改善生活质量,从而呼吸更畅,走得更远。